سرطان الدم هو نوع من السرطان يؤثر على خلايا الدم. وتعد اللوكيميا والليمفوما والورم النخاعي من أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا.
يحدث سرطان الدم نتيجة لتغيرات (تحولات) في الحمض النووي داخل خلايا الدم. وهذا يؤدي إلى ظهور سلوك غير طبيعي في خلايا الدم. وفي معظم الحالات، ترتبط هذه التغيرات بعوامل لا يمكننا التحكم فيها. فهي تحدث خلال حياة الشخص، وبالتالي فهي ليست عيوبًا وراثية يمكن أن تنتقل إلى الأجيال التالية.
تصيب بعض أنواع سرطان الدم الأطفال. وقد تختلف الأعراض والعلاج بين الأطفال والبالغين.
يتم تشخيص إصابة أكثر من 40,000 شخص بسرطان الدم كل عام في المملكة المتحدة، ويوجد حالياً أكثر من 250,000 شخص مصاب بسرطان الدم.
أنواع سرطان الدم
تصيب سرطانات الدم خلايا الدم ونخاع العظم — وهو النسيج الإسفنجي الموجود داخل العظام حيث تُنتج خلايا الدم. وتؤدي هذه السرطانات إلى تغيير سلوك خلايا الدم ومدى كفاءة عملها.
لديك ثلاثة أنواع من خلايا الدم:
- تقوم خلايا الدم البيضاء بمكافحة العدوى باعتبارها جزءًا من جهاز المناعة.
- تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم، وتقوم بنقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين حتى تتمكن من إخراجه.
- تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم عند الإصابة.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الدم:
- اللوكيميا
- سرطان الغدد الليمفاوية
- الورم النقوي
تؤدي هذه الأنواع من السرطان إلى قيام نخاع العظم والجهاز اللمفاوي بإنتاج خلايا دم لا تعمل بالشكل المطلوب. وتؤثر جميعها على أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء، كما تختلف طرق عملها.
اللوكيميا
ينتج مرضى اللوكيميا كميات كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير القادرة على مقاومة العدوى. وتنقسم اللوكيميا إلى أربعة أنواع بناءً على نوع خلايا الدم البيضاء التي تصيبها، وما إذا كانت تنمو بسرعة (حادة) أو ببطء (مزمنة).
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL).يبدأ هذا المرض في نخاع العظم بخلايا دم بيضاء تُسمى الخلايا الليمفاوية. ينتج مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد عددًا زائدًا من الخلايا الليمفاوية، مما يؤدي إلى إزاحة الخلايا البيضاء السليمة. وقد يتفاقم سرطان الدم الليمفاوي الحاد بسرعة إذا لم يتم علاجه.
إنه أكثر أنواع سرطانات الأطفال شيوعًا. والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة به، لكن البالغين الذين تجاوزوا 75 عامًا يمكن أن يصابوا بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) أيضًا.
تزداد احتمالية إصابتك بالمرض إذا:
- هل لديك أخ أو أخت مصاب/ة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)؟
- خضعوا للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج نوع آخر من السرطان في الماضي
- تعرضت لمستويات عالية من الإشعاع
- يعاني من متلازمة داون أو اضطراب وراثي آخر
سرطان الدم النخاعي الحاد (AML).يبدأ هذا المرضفي الخلايا النخاعية، التي تتطور عادةً إلى خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. ويؤدي سرطان الدم النخاعي الحاد إلى انخفاض عدد خلايا الدم السليمة في هذه الأنواع الثلاثة جميعها. ويتطور هذا النوع من سرطان الدم بسرعة.
يصيب سرطان الدم النقوي بشكل أساسي الأشخاص الذين تجاوزوا سن 65 عامًا. وهو أكثر شيوعًا لدى الرجال مقارنة بالنساء.
تزداد فرصك في الإصابة به إذا:
- خضعوا للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج السرطان
- تعرضت لمواد كيميائية سامة مثل البنزين
- دخان
- تعاني من اضطراب في الدم مثل خلل التنسج النقوي أو فرط كريات الدم الحمراء الحقيقي، أو اضطراب وراثي مثل متلازمة داون
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). وهوأكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا لدى البالغين. ومثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، ينشأ هذاالنوع من الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم، لكنه ينمو بوتيرة أبطأ. ولا تظهر أي أعراض على العديد من المصابين بسرطان الدم الليمفاوي المزمن إلا بعد مرور سنوات على ظهور السرطان.
- يصيب سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) بشكل أساسي الأشخاص في السبعينيات من العمر أو أكبر. وقد يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم من احتمالات الإصابة به، كما قد يزيد من ذلك قضاء وقت طويل في بيئة تحتوي على مواد كيميائية مثل مبيدات الأعشاب أو المبيدات الحشرية.
- سرطان الدم النخاعي المزمن (CML).يبدأ هذا النوع منسرطان الدم في الخلايا النخاعية، مثل سرطان الدم النخاعي الحاد (AML). لكن الخلايا غير الطبيعية تنمو ببطء.
- تعد الإصابة بسرطان الدم النخاعي (CML) أكثر شيوعًا قليلاً لدى الرجال مقارنة بالنساء. وعادةً ما يصيب البالغين، ولكن قد يصيب الأطفال أحيانًا أيضًا. وتزداد احتمالية الإصابة به إذا تعرضت لمستويات عالية من الإشعاع.
سرطان الغدد الليمفاوية
هذا نوع من السرطان يصيب الجهاز اللمفاوي. وتشمل شبكة الأوعية هذه العقد اللمفاوية والطحال والغدة الصعترية. وتقوم هذه الأوعية بتخزين خلايا الدم البيضاء ونقلها لمساعدة الجسم على مقاومة العدوى.
تنشأ الأورام اللمفاوية في خلايا الدم البيضاء التي تُسمى الخلايا الليمفاوية. وهناك نوعان رئيسيان من الأورام اللمفاوية:
- يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية من نوع هودجكينفي خلايا مناعية تُسمى الخلايا الليمفاوية من النوع B، أو الخلايا B. وتُنتج هذه الخلايا بروتينات تُسمى الأجسام المضادة التي تقاوم الجراثيم. ويوجد لدى الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية من نوع هودجكين خلايا ليمفاوية كبيرة تُسمى خلايا ريد-ستيرنبرغ في العقد الليمفاوية.
- يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكينفي الخلايا البائية أو في نوع آخر من الخلايا المناعية يُسمى الخلايا التائية. ويُعد سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين أكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
وينقسم كلا النوعين إلى عدة أنواع فرعية. وتستند هذه الأنواع الفرعية إلى المكان الذي بدأ فيه السرطان في الجسم وكيفية تطوره.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. كما أن الإصابة بفيروس إبشتاين-بار أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو بكتيرياهيليكوباكتر بيلوري(H. pylori) تزيد من احتمالات الإصابة.
غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة باللمفومة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و35 عامًا، وكذلك لدى من تجاوزوا سن الخمسين.
الورم النقوي
هذا هو سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم. وخلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تنتج الأجسام المضادة.
تنتشر خلايا الورم النقوي عبر نخاع العظم. ويمكن أن تتلف العظام وتزاحم خلايا الدم السليمة. كما تنتج هذه الخلايا أجسامًا مضادة غير قادرة على مقاومة العدوى.
غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من السرطان اسم «الورم النقوي المتعدد» لأنه ينتشر في أجزاء عديدة من نخاع العظم.
الرجال الذين تجاوزوا سن الخمسين هم الأكثر عرضة للإصابة به، كما أن الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة به مقارنة بغيرهم.
كما تزداد فرصك إذا:
- لدي أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض الورم النقوي
- يعانون من السمنة
- قضيت وقتًا طويلاً في بيئة معرضة للإشعاع
الأعراض
قد يعاني الأشخاص المصابون بسرطان الدم من مجموعة من الأعراض، منها:
- فقدان الوزن غير المبرر
- كدمات أو نزيف غير مبرر
- كتل أو تورمات
- ضيق التنفس (صعوبة التنفس)
- تعرق ليلي غزير
- الالتهابات المزمنة أو المتكررة أو الشديدة
- حمى (37.5 درجة مئوية أو أكثر) دون سبب واضح
- طفح جلدي أو حكة في الجلد دون سبب واضح
- ألم في العظام أو المفاصل أو البطن (منطقة المعدة)
- التعب الذي لا يتحسن بالراحة أو النوم (الإرهاق)
- شحوب (بياض) – يبدو لون الجلد تحت الجفن السفلي أبيض بدلاً من الوردي.
الأسباب
على الرغم من أننا لا نعرف عادةً السبب الدقيق وراء إصابة شخص ما بسرطان الدم، إلا أن هناك عوامل نعلم أنها يمكن أن تؤثر على احتمالية إصابتك به:
- العمر
- الجنس
- الانتماء العرقي
- التاريخ العائلي
- التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية
- بعض الحالات الصحية والعلاجات.
العلاج
هناك مجموعة متنوعة من طرق علاج سرطان الدم. وقد تخضع لنوع واحد من العلاج أو لعدة أنواع، حسب نوع سرطان الدم الذي تعاني منه. وتشمل طرق علاج سرطان الدم الشائعة ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- العلاجات الموجهة
- العلاج المناعي
- العلاج الإشعاعي
- عمليات زرع الخلايا الجذعية.
إذا كنت مصابًا بسرطان الدم بطيء النمو، فقد لا تحتاج إلى العلاج على الفور، بل إن بعض المرضى لا يحتاجون إليه أبدًا. ويُطلق على هذه الحالة اسم «المراقبة والانتظار».
قد يكون لعلاجات سرطان الدم آثار جانبية. ويشعر بعض الأشخاص ببعض هذه الآثار نتيجة للسرطان نفسه، حتى لو لم يكونوا يتلقون أي علاج.
قائمة ببعض أدوية سرطان الدم:
