التهاب الكبد B هو عدوى خطيرة تصيب الكبد وينجم عن فيروس التهاب الكبد B (HBV). بالنسبة لبعض الأشخاص، تتحول عدوى التهاب الكبد B إلى حالة مزمنة، أي أنها تستمر لأكثر من ستة أشهر. ويزيد الإصابة بالتهاب الكبد B المزمن من خطر الإصابة بفشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد — وهي حالة تؤدي إلى تندب الكبد بشكل دائم.
يتعافى معظم البالغين المصابين بالتهاب الكبد B تعافياً تاماً، حتى لو كانت أعراضهم شديدة. أما الرضع والأطفال، فهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى مزمنة (طويلة الأمد) بالتهاب الكبد B.
يمكن للقاح أن يقي من التهاب الكبد B، ولكن لا يوجد علاج لهذه الحالة إذا أصبت بها. وإذا كنت مصابًا بالفيروس، فإن اتخاذ بعض الاحتياطات يمكن أن يساعد في منع انتقال الفيروس إلى الآخرين.
الأعراض
تتراوح أعراض التهاب الكبد B بين الخفيفة والشديدة. وعادةً ما تظهر هذه الأعراض بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة، على الرغم من أنه قد تظهر في وقت مبكر يصل إلى أسبوعين بعد الإصابة. وقد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص، وعادةً ما يكونون من الأطفال الصغار.
قد تشمل علامات وأعراض التهاب الكبد B ما يلي:
- ألم في البطن
- بول داكن اللون
- الحمى
- آلام المفاصل
- فقدان الشهية
- الغثيان والقيء
- الضعف والإرهاق
- اصفرار لون بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
الأسباب
تنتج عدوى التهاب الكبد B عن فيروس التهاب الكبد B (HBV). وينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. ولا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.
الطرق الشائعة لانتشار فيروس التهاب الكبد B هي:
- الاتصال الجنسي.قد تصاب بالتهاب الكبد B إذا مارست الجنس دون وقاية مع شخص مصاب بالفيروس. ويمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل جسمك دم هذا الشخص أو لعابه أو سائله المنوي أو إفرازاتها المهبلية.
- تشارك الإبر.ينتشر فيروس التهاب الكبد B بسهولة عن طريق الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. إن تشارك أدوات تعاطي المخدرات عن طريق الحقن يضعك في خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد B.
- الإصابات العرضية بالإبر.يُعد التهاب الكبد B مصدر قلق للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتعامل مع دم الإنسان.
- من الأم إلى الطفل.يمكن للمرأة الحامل المصابة بفيروس التهاب الكبد B أن تنقل الفيروس إلى طفلها أثناء الولادة. ومع ذلك، يمكن تطعيم المولود الجديد لتجنب إصابته بالعدوى في جميع الحالات تقريبًا. استشيري طبيبك بشأن إجراء فحص الكشف عن التهاب الكبد B إذا كنتِ حاملًا أو ترغبين في الحمل.
التهاب الكبد B الحاد مقابل المزمن
قد تكون عدوى التهاب الكبد B قصيرة الأمد (حادة) أو طويلة الأمد (مزمنة).
- تستمر الإصابة الحادة بالتهاب الكبد Bلمدة تقل عن ستة أشهر. ومن المرجح أن يتمكن جهازك المناعي من التخلص من التهاب الكبد B الحاد من جسمك، ومن المتوقع أن تتعافى تمامًا في غضون بضعة أشهر. يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد B في مرحلة البلوغ من إصابة حادة، ولكنها قد تؤدي إلى إصابة مزمنة.
- تستمر الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد Bلمدة ستة أشهر أو أكثر. وتستمر هذه الإصابة لأن جهاز المناعة لديك غير قادر على مقاومة العدوى. وقد تستمر الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد B مدى الحياة، مما قد يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
كلما كان عمرك أصغر عند الإصابة بالتهاب الكبد ب — لا سيما عند المواليد الجدد أو الأطفال دون سن الخامسة — زاد خطر تحول العدوى إلى حالة مزمنة. وقد تظل العدوى المزمنة دون اكتشاف لعقود طويلة، إلى أن يصاب الشخص بمرض خطير في الكبد.
عوامل الخطر
ينتشر التهاب الكبد B عن طريق ملامسة الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى لشخص مصاب. يزداد خطر إصابتك بالتهاب الكبد B إذا:
- ممارسة الجنس دون وقاية مع شركاء جنسيين متعددين أو مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B
- تبادل الإبر عند تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي
- رجل يمارس الجنس مع رجال آخرين
- العيش مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد B
- هل أنت طفل رضيع ولد لأم مصابة بالعدوى؟
- هل تعمل في وظيفة تتعرض فيها لدم الإنسان؟
- السفر إلى المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس التهاب الكبد B، مثل آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية
المضاعفات
يمكن أن تؤدي الإصابة المزمنة بفيروس التهاب الكبد B إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
- تندب الكبد (تليف الكبد).يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بعدوى التهاب الكبدB إلى تندب واسع النطاق في الكبد (تليف الكبد)، مما قد يضعف قدرة الكبد على أداء وظائفه.
- سرطان الكبد.يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B المزمن لخطر متزايد للإصابة بسرطان الكبد.
- فشل الكبد.فشل الكبد الحاد هو حالة تتوقف فيها الوظائف الحيوية للكبد. وعندما يحدث ذلك، يصبح زرع الكبد ضروريًا للحفاظ على الحياة.
- حالات أخرى.قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المزمن من النوع ب بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
الوقاية
يُعطى لقاح التهاب الكبد B عادةً على شكل ثلاث أو أربع جرعات على مدار ستة أشهر. ولا يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B من اللقاح.
يُنصح بتلقي لقاح التهاب الكبد B للأشخاص التاليين:
- المواليد الجدد
- الأطفال والمراهقون الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة
- الأشخاص الذين يعملون أو يعيشون في مركز لرعاية ذوي الإعاقات التنموية
- الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد B
- العاملون في مجال الرعاية الصحية، والعاملون في خدمات الطوارئ، وغيرهم ممن يتعاملون مع الدم
- أي شخص مصاب بعدوى منقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
- الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون
- الشركاء الجنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد B
- الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة عن طريق الحقن أو يتشاركون الإبر والمحاقن
- الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة
- الأشخاص المصابون بمرض الكلى في مرحلته النهائية
- المسافرون الذين يخططون للذهاب إلى منطقة في العالم ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد B
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بفيروس التهاب الكبد B
ومن الطرق الأخرى للحد من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B ما يلي:
- تأكد من حالة أي شريك جنسي فيما يتعلق بفيروس التهاب الكبد B.لا تمارس الجنس دون وقاية إلا إذا كنت متأكدًا تمامًا من أن شريكك غير مصاب بفيروس التهاب الكبد B أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- استخدم واقياً ذكرياً جديداً مصنوعاً من اللاتكس أو البولي يوريثين في كل مرة تمارس فيها الجنسإذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك. تذكر أنه على الرغم من أن الواقيات الذكرية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B، إلا أنها لا تقضي على هذا الخطر تماماً.
- لا تتعاطى المخدرات غير المشروعة.إذا كنت تتعاطى المخدرات غير المشروعة، فاطلب المساعدة للتوقف عن ذلك. وإذا لم تستطع التوقف، فاستخدم إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقن المخدرات غير المشروعة. ولا تشارك الإبر أبدًا.
- توخى الحذر عند إجراء عمليات ثقب الجسم أو الوشم.إذا كنت تنوي إجراء عملية ثقب أو وشم، فابحث عن محل ذي سمعة طيبة. اسأل عن كيفية تنظيف المعدات. وتأكد من أن الموظفين يستخدمون إبرًا معقمة. وإذا لم تحصل على إجابات، فابحث عن محل آخر.
- استفسر عن لقاح التهاب الكبد B قبل السفر.إذا كنت مسافرًا إلى منطقة ينتشر فيها التهاب الكبد B، فاستشر طبيبك مسبقًا بشأن لقاح التهاب الكبد B. وعادةً ما يُعطى هذا اللقاح على شكل ثلاث جرعات على مدار ستة أشهر.
قائمة ببعض أدوية التهاب الكبد B:
