نقص السكر في الدم هو حالة يكون فيها مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم أقل من المعدل الطبيعي. الجلوكوز هو مصدر الطاقة الرئيسي للجسم.
غالبًا ما يرتبط انخفاض سكر الدم بعلاج مرض السكري. لكن هناك أدوية أخرى وحالات مرضية متنوعة — كثير منها نادر — يمكن أن تتسبب في انخفاض سكر الدم لدى الأشخاص غير المصابين بمرض السكري
يحتاج نقص السكر في الدم إلى علاج فوري عندما تنخفض مستويات السكر في الدم. بالنسبة للكثير من الناس، يُعد انخفاض مستوى السكر في الدم أثناء الصيام إلى 70 ملليغرامًا لكل ديسيلتر (ملغم/ديسيلتر)، أو 3.9 مليمول لكل لتر (مليمول/لتر)، أو أقل من ذلك، مؤشرًا على الإصابة بنقص السكر في الدم. لكن قد تختلف القيم الخاصة بك. استشر طبيبك.
يتضمن العلاج إعادة مستوى السكر في الدم إلى مستواه الطبيعي بسرعة، إما عن طريق تناول الأطعمة أو المشروبات الغنية بالسكر أو باستخدام الأدوية. أما العلاج طويل الأمد فيتطلب تحديد سبب نقص السكر في الدم وعلاجه.
الأعراض
إذا انخفضت مستويات السكر في الدم بشكل مفرط، فقد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
- الإرهاق
- البشرة الفاتحة
- الارتعاش
- القلق
- التعرق
- الجوع
- التهيج
- إحساس بالوخز أو التنميل في الشفاه أو اللسان أو الخد
مع تفاقم حالة نقص السكر في الدم، قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الارتباك، أو السلوك غير الطبيعي، أو كلاهما، مثل عدم القدرة على إنجاز المهام الروتينية
- اضطرابات بصرية، مثل عدم وضوح الرؤية
- النوبات
- فقدان الوعي
الأسباب
يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم إلى درجة منخفضة جدًا. وهناك عدة أسباب وراء حدوث ذلك؛ وأكثرها شيوعًا هو الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري.
تنظيم مستوى السكر في الدم
عندما تتناول الطعام، يقوم جسمك بتحليل الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة — مثل الخبز والأرز والمعكرونة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان — إلى جزيئات سكر مختلفة، بما في ذلك الجلوكوز.
يدخل الجلوكوز، وهو مصدر الطاقة الرئيسي لجسمك، إلى خلايا معظم أنسجتك بمساعدة الأنسولين — وهو هرمون يفرزه البنكرياس. يتيح الأنسولين للجلوكوز الدخول إلى الخلايا وتزويدها بالطاقة التي تحتاجها. أما الجلوكوز الزائد فيُخزَّن في الكبد والعضلات على شكل جليكوجين.
إذا لم تتناول الطعام لعدة ساعات وانخفض مستوى السكر في الدم، فإن هرمونًا آخر يُفرزه البنكرياس يُرسل إشارة إلى الكبد لكي يقوم بتحليل الجليكوجين المخزّن وإطلاق الجلوكوز في مجرى الدم. وهذا يحافظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي حتى تتناول الطعام مرة أخرى.
يتمتع جسمك أيضًا بالقدرة على إنتاج الجلوكوز. وتحدث هذه العملية بشكل أساسي في الكبد، ولكنها تحدث أيضًا في الكلى.
الأسباب المحتملة، في حالة الإصابة بمرض السكري
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد لا ينتج جسمك كمية كافية من الأنسولين (داء السكري من النوع الأول) أو قد تقل استجابة جسمك له (داء السكري من النوع الثاني). ونتيجة لذلك، يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم وقد يصل إلى مستويات عالية خطيرة. ولتصحيح هذه المشكلة، قد تتناول الأنسولين أو أدوية أخرى لخفض مستويات السكر في الدم.
لكن تناول جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى قد يؤدي إلى انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم، مما يتسبب في حدوث نقص سكر الدم. كما يمكن أن يحدث نقص سكر الدم إذا تناولت كمية أقل من الطعام عن المعتاد بعد تناول أدوية السكري، أو إذا مارست نشاطًا بدنيًا أكثر من المعتاد.
الأسباب المحتملة، في حالة عدم الإصابة بمرض السكري
يعد انخفاض السكر في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بداء السكري أقل شيوعًا بكثير. وقد تشمل أسبابه ما يلي:
- الأدوية.يُعد تناول دواء السكري الفموي الخاص بشخص آخر عن طريق الخطأ أحد الأسباب المحتملة لنقص السكر في الدم. وهناك أدوية أخرى يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم، خاصةً عند الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. ومن الأمثلة على ذلك الكينين (Qualaquin)، الذي يُستخدم لعلاج الملاريا.
- الإفراط في شرب الكحول.إن شرب الكحول بكميات كبيرة دون تناول الطعام قد يمنع الكبد من إفراز الجلوكوز المخزن إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى انخفاض سكر الدم.
- بعض الأمراض الخطيرة.يمكن أن تتسبب أمراض الكبد الحادة، مثل التهاب الكبد الحاد أو تليف الكبد، في حدوث نقص سكر الدم. كما أن اضطرابات الكلى، التي قد تمنع الجسم من التخلص من الأدوية بشكل سليم، يمكن أن تؤثر على مستويات الجلوكوز بسبب تراكم تلك الأدوية.
يمكن أن يؤدي الجوع لفترات طويلة، كما يحدث في حالة اضطراب الأكل المعروف باسم «فقدان الشهية العصبي»، إلى نقص المواد التي يحتاجها الجسم لإنتاج الجلوكوز.
- فرط إنتاج الأنسولين.يمكن أن يتسبب ورم نادر في البنكرياس (ورم الأنسولين) في إنتاج كمية زائدة من الأنسولين، مما يؤدي إلى انخفاض سكر الدم. كما يمكن أن تؤدي أورام أخرى إلى إنتاج كميات زائدة من المواد الشبيهة بالأنسولين. وقد يؤدي تضخم خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين إلى إفراز مفرط للأنسولين، مما يتسبب في انخفاض سكر الدم.
- نقص الهرمونات.يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات أورام الغدة الكظرية والغدة النخامية إلى نقص في الهرمونات الأساسية التي تنظم إنتاج الجلوكوز. وقد يعاني الأطفال من نقص سكر الدم في حالة انخفاض مستوى هرمون النمو لديهم.
انخفاض سكر الدم بعد الوجبات
عادةً ما يحدث انخفاض السكر في الدم عندما لا تتناول الطعام، ولكن ليس دائمًا. ففي بعض الأحيان تظهر أعراض انخفاض السكر في الدم بعد تناول وجبات معينة غنية بالسكر، وذلك لأن جسمك ينتج كمية من الأنسولين تفوق احتياجاتك.
يمكن أن يحدث هذا النوع من نقص السكر في الدم، الذي يُعرف باسم نقص السكر التفاعلي أو نقص السكر بعد الأكل، لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة. كما يمكن أن يحدث لدى الأشخاص الذين لم يخضعوا لهذه العملية.
قائمة ببعض أدوية نقص السكر في الدم:
