فرط كريات الدم الحمراء (Polycythemia vera) هو نوع من أنواع سرطان الدم. وهو يؤدي إلى إفراز نخاع العظم لكميات زائدة من خلايا الدم الحمراء. وتؤدي هذه الخلايا الزائدة إلى زيادة سماكة الدم، مما يبطئ تدفقه، وقد يتسبب ذلك في مشاكل خطيرة، مثل تجلط الدم.
تعد فرط كريات الدم الحمراء الحقيقية حالة نادرة. وعادةً ما تتطور ببطء، وقد تصاب بها لسنوات دون أن تدرك ذلك. وغالبًا ما يتم اكتشاف هذه الحالة أثناء إجراء فحص دم لأسباب أخرى.
بدون علاج، يمكن أن تشكل فرط كريات الدم الحمراء خطراً على الحياة. لكن الرعاية الطبية المناسبة يمكن أن تساعد في تخفيف علامات هذا المرض وأعراضه ومضاعفاته.
الأعراض
لا تظهر على الكثير من المصابين بفرط كريات الدم الحمراء أي علامات أو أعراض ملحوظة. وقد يعاني البعض من أعراض غير محددة مثل الصداع والدوار والتعب وتشوش الرؤية.
تشمل الأعراض الأكثر تحديدًا لمرض كثرة الحمر ما يلي:
- الحكة، خاصة بعد الاستحمام بالماء الدافئ
- خدر أو وخز أو حرقة أو ضعف في اليدين أو القدمين أو الذراعين أو الساقين
- الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام بفترة وجيزة، والانتفاخ أو الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن بسبب تضخم الطحال
- نزيف غير معتاد، مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة
- تورم مؤلم في أحد المفاصل، وغالبًا ما يكون إصبع القدم الكبير
- ضيق التنفس وصعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
الأسباب
يحدث مرض كثرة الحمر الحقيقية عندما تتسبب طفرة جينية في حدوث خلل في إنتاج خلايا الدم. عادةً، يقوم الجسم بتنظيم عدد كل نوع من أنواع خلايا الدم الثلاثة الموجودة في الجسم — وهي خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. ولكن في حالة الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية، ينتج نخاع العظم كمية زائدة من بعض هذه الخلايا.
لا يُعرف سبب حدوث الطفرة الجينية في حالة كثرة الحمر الحقيقية، ولكنها لا تُورث عادةً من الوالدين.
عوامل الخطر
يمكن أن يصيب مرض كثرة الحمر الدموية أي فئة عمرية، لكنه أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و75 عامًا. ويكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض كثرة الحمر الدموية، لكن النساء يميلن إلى الإصابة به في سن أصغر.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة لمرض كثرة الحمر ما يلي:
- الجلطات الدموية.يؤدي زيادة لزوجة الدم وانخفاض تدفقه، بالإضافة إلى وجود خلل في الصفائح الدموية، إلى زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية. ويمكن أن تتسبب الجلطات الدموية في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو انسداد في شريان بالرئتين أو في وريد عميق داخل عضلة الساق أو في البطن.
- تضخم الطحال.يساعد الطحال الجسم على مقاومة العدوى وتصفية المواد غير المرغوب فيها، مثل خلايا الدم القديمة أو التالفة. ويؤدي ارتفاع عدد خلايا الدم الناتج عن فرط كريات الدم الحمراء الحقيقي إلى إجهاد الطحال أكثر من المعتاد، مما يتسبب في تضخمه.
- المشاكل الناجمة عن ارتفاع مستويات خلايا الدم الحمراء.يمكن أن يؤدي ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء إلى عدد من المضاعفات الأخرى، بما في ذلك تقرحات مفتوحة في البطانة الداخلية للمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو المريء (القرحة الهضمية) والتهاب المفاصل (النقرس).
- اضطرابات الدم الأخرى.في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي فرط كريات الدم الحمراء الحقيقي إلى أمراض دموية أخرى، بما في ذلك اضطراب تدريجي يتم فيه استبدال نخاع العظم بنسيج ندبي، أو حالة لا تنضج فيها الخلايا الجذعية أو لا تعمل بشكل سليم، أو سرطان الدم ونخاع العظم (اللوكيميا الحادة).
قائمة ببعض أدوية فرط كريات الدم الحمراء الحقيقي:
